尿路感染(UTIs)不仅对老年人有害,还会导致严重的健康问题。当尿道、膀胱或肾脏中的细菌在尿液中繁殖时,就会发生UTI。如果不加以治疗,尿路感染会导致急性或慢性肾脏感染,这可能会永久损害这些重要器官,甚至导致肾衰竭。尿路感染也是导致脓毒症这是对感染的一种极端的、可能危及生命的反应。

为什么尿路感染在老年人中很常见?

老年人更容易受到感染的原因有很多,包括由于免疫系统变弱,他们对感染的整体敏感性。

“随着年龄的增长,你的免疫反应会发生变化;这是正常衰老的一部分,”大芝加哥地区的老年护理从业者Anna Dowd解释道。

根据美国国立卫生研究院(NIH),以下情况使老年人更容易感染UTI:

  • 糖尿病
  • 尿潴留(膀胱和膀胱功能减弱)盆底肌会导致膀胱排空不完全和尿失禁。)
  • 使用导尿管
  • 排便失禁(通常在粪便中发现的细菌类型,如大肠杆菌,通常是导致UTI的原因。)
  • 尿失禁
  • 摄护腺肥大
  • 不动(例如,那些必须长时间躺在床上的人。)
  • 膀胱周围任何部位的手术
  • 肾结石

的人尿失禁由于成人内裤和其他失禁产品与皮肤的密切接触,尿失禁的风险会增加。虽然这些产品可以帮助控制混乱,防止事故带来的尴尬,但它们也会将细菌带入尿道。女性更容易得尿路炎,因为女性尿道更短,让细菌更容易进入膀胱。

UTI的典型症状

  • 呈浑浊或黑色的尿液
  • 血尿
  • 尿液有强烈或难闻的气味
  • 经常或迫切需要小便
  • 排尿时疼痛或灼痛
  • 小腹有压迫感
  • 低热
  • 盗汗、发抖或发冷

老年人不明的UTI症状

老年人可能不会表现出上述UTI的任何标志性症状,因为他们的免疫系统无法对感染做出显著反应。除了缺乏明显的症状外,许多老年人没有或不能向他们的护理者表达他们的不适。

由于老年人的身体对感染的反应不同,所以寻找非典型的体征和症状很重要。精神状态的显著变化是老年人UTIs的一个标志性症状,但它经常被误认为是痴呆症或阿尔茨海默病的早期阶段国家老龄化研究所(NIA)

老年人感染的指标包括以下症状,特别是突然发病时:

  • 混乱或谵妄
  • 搅动
  • 幻觉
  • 其他不寻常的行为变化
  • 缺乏运动技能或失去协调能力
  • 头晕
  • 坠落

急性的行为和/或功能变化通常是出现在老年人身上的唯一症状,所以对家庭照顾者来说,密切关注这些行为和精神状态的突然变化是至关重要的。

阅读更多:UTIs引起老年人不寻常的行为症状


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预防老年人尿路感染的小贴士

以下生活方式和个人卫生的改变可以显著降低老年人患尿路感染的风险。

  • 多喝水。(目标是每天2到4夸脱的水,除非这与医生的建议相冲突。)
  • 饮用蔓越莓汁或使用蔓越莓片,但如果老年人有肾结石的个人或家族史,则不要饮用。
  • 避免或限制咖啡因和酒精,因为它们会刺激膀胱。
  • 不要冲洗或使用其他女性卫生产品。
  • 如厕后,一定要从前到后擦拭(女性)。
  • 如果尿失禁不是问题,穿透气棉内衣,每天至少更换一次。
  • 及时、频繁地更换弄脏的失禁内裤。
  • 保持生殖器区域清洁干燥。
  • 为记忆受损的老年人设置提醒/计时器,以尝试使用卫生间,而不是成人便笺。

老年人尿路感染的治疗

如果你认为你爱的人可能有尿路感染,请立即就医以避免进一步的并发症急症室如果你不能尽快与他们的初级保健医生预约,这是一个可行的选择。尿液分析和/或尿液培养通常需要诊断UTI,确定尿液中存在何种细菌,并选择最合适的抗生素进行治疗。如果及早发现,一个疗程的抗生素通常会在短时间内清除感染。

请记住,老年人也容易出现一种相关的情况,称为无症状性菌尿,其特征是尿液中存在细菌,但没有任何尿路感染的迹象或症状。据估计,在65岁至80岁之间的男女中,无症状菌尿的发生率为15%或更高,80岁以后继续攀升,在长期护理居民中高达40%至50%。

研究表明,大多数无症状菌尿患者不会出现症状性尿路感染,因此抗生素治疗无效。事实上,抗生素使用会导致不良副作用,例如艰难梭菌感染,并有助于疾病的发展耐药菌. 一位高级医生会考虑他们的症状(如果有的话)和测试结果来区分UTI和无症状菌尿,并确定是否需要治疗。

https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-infection-uti-in-adults?dkrd=hiscr0045); Urinary tract infection in older adults (https://doi.org/10.2217/ahe.13.38); StatPearls: Asymptomatic Bacteriuria (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441848/)">