家庭护理人员对于帮助老年人在社区中保持健康和幸福至关重要。随着人们对这一重要作用的认识和认识的增加,针对美国老年人及其非正式照顾者的支持项目也在发展和提供。

根据该组织2019年发布的一份报告AARP公共政策研究所2017年,约4100万家庭护理人员提供了340亿小时的无偿护理,估计总价值为4700亿美元。不幸的是,这种护理通常会给护理人员带来巨大的个人成本,包括工资和福利的损失。许多人每年自掏腰包在他们的照顾对象身上花费数千美元,这往往损害了他们自己的财务安全和退休储蓄。

我做家庭看护能得到报酬吗?

毫无疑问,第一个问题是照顾者论坛是“我照顾父母能得到报酬吗?”不幸的是,答案很复杂。绝大多数家庭看护人不会因为照顾年迈的亲人而获得报酬。不过,也有一些可供选择的办法,可以让家庭成员从他们提供的照顾老人服务中获得报酬。

个人护理协议

并非所有的护理接受者都能接受这一安排,但老年人可以用自己的资金支付家庭成员(通常是成年子女)的护理费用。重要的是要与年长的律师合作,在开始之前完成一份正式的个人护理协议或护理合同,详细说明这一安排。

一个个人护理协议应概述拟提供的服务及收取的款项。完成一份正式的护理协议的一个主要好处是,记录和支付居家护理服务是一种有效的方式,可以减少资产或收入,从而有资格享受医疗补助计划(Medicaid)或退伍军人事务部(VA)的一些福利等基于需求的项目。但请记住,个人护理协议不能用于追溯过去的护理费用。

要了解更多有关个人护理协议如何工作以及如何起草个人护理协议的信息,请阅读个人护理协议:护理人员补偿和医疗补助计划的必要条件

政府对长者父母照顾者的资助来源

公共项目和援助因州和个人情况的不同而有很大差别。下面列出的资源可以帮助家庭护理人员获得他们的服务的报酬,或者至少抵消为生病或年老的亲人提供护理的成本。虽然本文的重点是为照顾父母的照顾者提供经济支持,但其中一些项目可能也适用于配偶照顾者和那些照顾其他亲属的人。

退伍军人福利

退伍军人协会为退伍军人及其家属提供各种福利。例如弗吉尼亚州家庭护理家政/家庭健康助理(HHA)护理和临时护理等项目对老兵和他们的非正式护理人员都很有帮助。然而,退伍军人事务部有三个特定的项目直接或间接地向家庭护理人员支付报酬。

弗吉尼亚州的养老金

养老金福利是专门为帮助资产有限的低收入退伍军人而设立的。资助分为三层,每一层都有具体的财务、职能和服务资格要求:

居家福利和A&A福利被称为“改进的”养老金,因为它们允许每月支付更高的养老金,以抵消合格退伍军人需要的更高的护理成本。这些免税的钱可以在退伍军人认为合适的情况下使用,包括支付给他们的家庭成员的医疗费。

超过一定数额的合格未报销医疗费用可以从退伍军人的年收入中扣除,以帮助他们满足这些养老金的财务资格要求。由有执照和/或认证的卫生保健提供者提供的家庭护理服务可以计算在这些可扣除的医疗费用中,如果满足某些条件,向非正式护理者支付的费用也可以计算在内。退伍军人事务部的养老金数额是基于合格退伍军人的可计算收入,因此使用护理费用来减少这个数字,实际上增加了他或她每月可以得到的支付(在国会设定的某个限制范围内)。

符合条件的退伍军人的未亡配偶也有资格享受这种货币福利幸存者养老金

老兵指导护理(VDC)计划

那些想要继续住在家里但需要帮助的退伍军人仪器ADLs通过申请,是否可以对所接受的服务种类及服务提供者享有更多的控制权退伍军人指导护理.通过这个计划,加入VA医疗保健的退伍军人将与VA社会工作者和其他工作人员一起工作,以确定他们的资格,评估他们的需求,创建个性化的护理计划,分配每月预算,雇佣工人,并管理自己的护理。这个项目不仅允许所有年龄的退伍军人避免或推迟安置在长期护理设施,而且它还使他们能够支付家庭成员和朋友的帮助使用退伍军人管理局的资金。

可用性和服务取决于老兵的位置,但VDC项目正在增长。联系你的当地VA医疗中心(VAMC)查看您所在地区是否有VDC,并询问具体的资格要求。

家庭照顾者综合援助计划(PCAFC)

退伍军人事务部最近在2020年扩大了对PCAFC的准入,未来几年还会有一次扩大。通过这个项目,退伍军人的家庭护理人员可以得到:

  • 照顾者教育和培训
  • 心理健康咨询
  • 经济援助,包括前往退伍军人医疗中心的旅费
  • 每年30天的临时护理
  • 通过平民健康和医疗方案获得保健服务(CHAMPVA)
  • 每月的津贴

阅读:退伍军人事务部扩大家庭护理人员综合援助计划

更多关于退伍军人养老金和其他VA福利的信息,请访问VA.gov或者免费下载电子版退伍军人福利指南

医疗补助

医疗补助计划由联邦政府和州政府共同资助,为低收入美国人提供健康和长期护理。每个州管理自己的项目,并有能力在联邦指导方针的范围内设定自己的资格要求、服务、交付模式和支付方法。因此,虽然每个州的医疗补助计划在很多方面相似,但组成却大相径庭。

老年人和残疾人可以通过几种不同的方式获得医疗补助长期护理服务。大多数人认为养老院护理是医疗补助覆盖的唯一长期护理类型,但家庭和社区服务(HCB)选项,如家庭健康护理、个人护理服务(帮助ADL)、暂托护理、家庭改造和成人日间护理,多年来已被添加到组合中。HCB使医疗补助受益人能够继续在自己的家庭和社区中尽可能独立地生活。

此外,许多州已经为HCB引入了自助服务提供模式,也可以称为消费者导向和“现金和咨询”计划。那些自我指导的人能够选择他们收到的商品和服务以及从谁那里获得的商品和服务。在一些州,甚至朋友和家人也可以成为医疗补助金支付的看护者。就像前面提到的退伍军人指导护理计划一样,医疗补助受益人与咨询师合作,他们帮助进行需求评估、护理规划、预算编制、培训、工资发放和其他与自我指导相关的任务。

传统上,在许多州,配偶没有资格获得医疗补助,因为他们理应参与到生病或年老的重要伴侣的照顾中。大多数受益人选择向他们的成年子女、前配偶或其他亲属支付个人护理服务费用。然而,随着人们对老龄化越来越感兴趣,支持老年人和家庭照顾者,以及最小化健康和长期护理成本,许多州开始重新考虑谁有资格获得自主支付。例如,under the式护理+(CDC+)计划在佛罗里达州,“提供者可能包括消费者的邻居、朋友、配偶或亲属。”

当然,为了确保那些参与自主项目的人的安全和福祉,这些家庭护理者必须满足各州不同的要求,比如通过背景筛选、完成培训,甚至正式注册成为护理提供者。值得注意的是,家庭护理人员的工资是根据各州家庭护理服务的时薪计算的。

COVID-19大流行突出表明,需要为居住在社区的老年人和残疾人以及他们的非正式照顾者提供更有力的支持。为了保证高危人群的安全,同时确保他们得到他们需要的护理和服务,许多州至少暂时采用或扩大了自主护理项目。

倡导组织Applied Self-Direction编制了一份自导程序的目录(医疗补助和非医疗补助)在每个州都可以使用,可以用来支付家庭照顾者。联系你的州的医疗补助办公室关于可用的服务和项目的详细信息,资格要求和如何申请。


浏览我们的免费网页高级护理指南

为长者及照顾者提供的其他经济援助

如果以上选项都不适合您和您的老年亲人,那么寻找其他经济福利和服务可能会有所帮助。即使是一个可以将家庭财务压力降至最低的单一计划也是值得的。

补充安全收入(SSI)

社会保障局的补充安全收入(SSI)计划为低收入的老年人、盲人和残疾人提供福利。与社会保障退休福利不同,SSI福利不是基于一个人以前的工作。除了增加一个人的收入,申请和接受SSI是有用的,因为资格准则也是许多其他项目的基础,如医疗补助、食品券等。

如欲了解更多有关SSI及申请福利,请浏览社会保障管理网站

福利体检

BenefitsCheckUp是美国最全面的针对收入和资源有限的老年人福利项目的数据库。beneitscheckup是由全国老龄问题委员会.通过这个在线工具,老年人只需回答几个问题,就可以知道自己是否有资格参加2500多个联邦、州和私人福利项目。

可用的资源包括:

  • 处方药储蓄
  • 营养援助(包括补充营养援助/食物券)
  • 能源/公用事业援助
  • 收入援助
  • 法律援助服务
  • 住房服务
  • 家庭服务
  • 运输服务

地区老化机构

如果你和你年迈的亲人想要了解相关的项目和福利,请联系当地居民地区老化代理(AAA)。每个AAA在指定区域(通常为市、县或多县区)为老年人、残疾人和家庭护理者提供服务。这些办公室的工作人员都是老年护理专业人员,他们对所在地区的每一项援助计划和服务都很了解。

尽可能多地收集关于你和你的护理对象的健康和经济状况的信息,并预约你的AAA顾问。那里的工作人员可以为你提供未来项目和资格要求的建议,甚至帮助你准备必要的申请和文件。参观地区老龄化机构名录找到当地AAA的联系信息并安排约会。

老年人法律策略帮助家庭支付老年人护理

年长的法律律师帮助老年人进行遗产规划,并为他们的长期护理需求在法律上和财务上做好准备。我们强烈鼓励需要申请医疗补助(或预期未来需要申请)的家庭与信誉良好的律师合作,预先制定个性化的医疗补助计划策略。医疗补助计划是非常复杂的,错误可能是昂贵的。

当你在寻找律师来帮助你和你所爱的人起草法律文件和申请福利时,请确保你选择的律师在你所爱的人居住的州有年长的法律经验。

阅读:如何选择资深律师

要在你附近找到一位年长的律师,搜索AgingCare老年律师名录

https://www.aarp.org/ppi/info-2015/valuing-the-invaluable-2015-update.html); Eligibility for Veterans Pension (https://www.va.gov/pension/eligibility/); VA Aid and Attendance benefits and Housebound allowance (https://www.va.gov/pension/aid-attendance-housebound/); 2021 VA pension rates for Veterans (https://www.va.gov/pension/veterans-pension-rates/); 38 CFR 3.278(a) (